「愛と勇気」で強気にいっちゃえよｗ
～すごい居宅第１話～
＜地域ケア会議＞
「愛と勇気」で強気にいっちゃえよｗ
～すごい居宅第１話～
＜地域ケア会議＞
https://youtu.be/b0htLB8QfLU
たんごろう
ぜんみつ管理者！
ぜんみつ
どうした？たんごろう新人ケアマネ。
それと俺のことはエグゼクティブ主任ケアマネと呼べ。
それと俺のことはエグゼクティブ主任ケアマネと呼べ。
たんごろう
失礼しました。エグゼクティブ主任ケアマネ。
私の担当の辛露寺さんのことでご相談があります。
私の担当の辛露寺さんのことでご相談があります。
ぜんみつ
あぁ。元ミス和王市の辛露寺さんか。
辛露寺さんは「またダンスで一花咲かせたい」って言って、
通所リハビリ楽しんでるって言ってたじゃん。
辛露寺さんは「またダンスで一花咲かせたい」って言って、
通所リハビリ楽しんでるって言ってたじゃん。
たんごろう
はい。でも先日、辛露寺さんの件を地域ケア会議で取り上げて頂いたときに
「ダンスをしたい。」って目標が不適切って言われました。
「ダンスをしたい。」って目標が不適切って言われました。
ぜんみつ
え？なんで？
本人もその目標があるからこそ
毎日楽しく過ごしてるんだろ？
本人もその目標があるからこそ
毎日楽しく過ごしてるんだろ？
たんごろう
和王市の保健福祉部長に言わせると、
「アセスメントの結果を見てみろ。またダンスができるわけないだろ。これが達成可能な具体的目標か？こんなんじゃ地域ケア会議にならないよ。」
とのことでした。
みんなの前でコテンパンに言われましたｗ
でも私は辛露寺さんのアセスメントをして、どうしても「辛露寺さんの自分らしさって踊ること。」だと思うんですよね。
辛露寺さん自身もそう思っています。共通認識です。
「アセスメントの結果を見てみろ。またダンスができるわけないだろ。これが達成可能な具体的目標か？こんなんじゃ地域ケア会議にならないよ。」
とのことでした。
みんなの前でコテンパンに言われましたｗ
でも私は辛露寺さんのアセスメントをして、どうしても「辛露寺さんの自分らしさって踊ること。」だと思うんですよね。
辛露寺さん自身もそう思っています。共通認識です。
ぜんみつ
なるほどね。
でも確かに辛露寺さんの現在の身体機能のアセスメント結果からは難しいかもなぁ。
介護保険を利用するからには、プロのケアマネジャーとして「あまりにも非現実的な目標」というのは、保健福祉部長の言うとおり適切とはいえないぞ。
そういう場合って「踊りを踊ること」とかの目標はやめて、「踊りに関することに関わる」とかに目標変えたりするじゃん。そういうのはダメかね？
でも確かに辛露寺さんの現在の身体機能のアセスメント結果からは難しいかもなぁ。
介護保険を利用するからには、プロのケアマネジャーとして「あまりにも非現実的な目標」というのは、保健福祉部長の言うとおり適切とはいえないぞ。
そういう場合って「踊りを踊ること」とかの目標はやめて、「踊りに関することに関わる」とかに目標変えたりするじゃん。そういうのはダメかね？
たんごろう
はい。ぜんみつ先輩も辛露寺さんの性格知ってますよね？
また踊ることに燃えています。
いくら地域ケア会議で「不適切」って言われても、
私は次、辛露寺さんに会ったときに、
「辛露寺さん、辛露寺さんの状況を冷静に考慮すると、
もう辛露寺さんはダンスするの無理ですよ。
せめてダンスにかかわる他の目標にしましょう。」
とは言いづらいというか、言いたくないです。
また踊ることに燃えています。
いくら地域ケア会議で「不適切」って言われても、
私は次、辛露寺さんに会ったときに、
「辛露寺さん、辛露寺さんの状況を冷静に考慮すると、
もう辛露寺さんはダンスするの無理ですよ。
せめてダンスにかかわる他の目標にしましょう。」
とは言いづらいというか、言いたくないです。
ぜんみつ
うんまぁおまえが言いづらいとか言いたくないとかはどうでもいいにしても、
確かに俺からみても、そんなこと辛露寺さんに言ったら怒られそうでもあるし、辛露寺さんをがっかりさせそうでもあるし、信頼関係を壊しそうでもあるな。
でも地域ケア会議で保健福祉部長にどう言ったんだよ？
地域ケア会議で取り上げたケースって、会議のアドバイスを踏まえて支援をして、その後の報告するようになっただろ。プランがそのままってのはまずいだろ？
確かに俺からみても、そんなこと辛露寺さんに言ったら怒られそうでもあるし、辛露寺さんをがっかりさせそうでもあるし、信頼関係を壊しそうでもあるな。
でも地域ケア会議で保健福祉部長にどう言ったんだよ？
地域ケア会議で取り上げたケースって、会議のアドバイスを踏まえて支援をして、その後の報告するようになっただろ。プランがそのままってのはまずいだろ？
たんごろう
あ～どう言ったかは回想でお伝えします。
ここから地域ケア会議の回想ｗ
保健福祉部長
アセスメントの結果を見てみろ。またダンスができるわけないだろ。これが達成可能な具体的目標か？こんなんじゃ地域ケア会議にならないよ。
たんごろう
いやいや何言ってんすか。保健福祉部長。
Ｄｒに余命３ヵ月と言われても何年も生きている人を私はしばしば見ています。
アセスメント結果から現実的だとかなんだとかやってみなくちゃわからないじゃないですか。
社交ダンスはご本人の希望です。事実ベースとして、ご本人様はいつか社交ダンスができることを目標にしているからこそ、通所リハビリに楽しく通えているんです。私はKさんが社交ダンスが現実的にできるときがくる可能性があると思ったからこのプランをKさんと一緒に作ったんです。
アドバイスとしてはありがたく受け取っておきますが、俺はプランを変えません。
Ｄｒに余命３ヵ月と言われても何年も生きている人を私はしばしば見ています。
アセスメント結果から現実的だとかなんだとかやってみなくちゃわからないじゃないですか。
社交ダンスはご本人の希望です。事実ベースとして、ご本人様はいつか社交ダンスができることを目標にしているからこそ、通所リハビリに楽しく通えているんです。私はKさんが社交ダンスが現実的にできるときがくる可能性があると思ったからこのプランをKさんと一緒に作ったんです。
アドバイスとしてはありがたく受け取っておきますが、俺はプランを変えません。
回想終了ｗ
ぜんみつ
お前、すげぇな。
たんごろう
ヤバかったですか？
ぜんみつ
いや、いいよ。
もちろん保健福祉部長の言うように、現実的な目標は大切だ。
でもそもそもダンスをすることしか考えてない辛露寺さんに
「ダンス以外の目標」っていうのは、今は無理だよ。
ダメだったときの精神的ダメージも大きいかもしれないけど、
様子をみながらフォローしよう。
そもそも今、辛露寺さんに「ダンス以外の目標」は、辛露寺さんを傷つけるだけだよ。
あの人今は他のことなんて考えられねぇよ。
うちはそんくらいでいこうぜ。
もちろん保健福祉部長の言うように、現実的な目標は大切だ。
でもそもそもダンスをすることしか考えてない辛露寺さんに
「ダンス以外の目標」っていうのは、今は無理だよ。
ダメだったときの精神的ダメージも大きいかもしれないけど、
様子をみながらフォローしよう。
そもそも今、辛露寺さんに「ダンス以外の目標」は、辛露寺さんを傷つけるだけだよ。
あの人今は他のことなんて考えられねぇよ。
うちはそんくらいでいこうぜ。
たんごろう
ですよね。
現場はこれだけ
リアルな事例をリアルに考えてリアルに対応していて
忙しいのに、
その中でなんとか時間と資料を作って参加した会議で
あんな言われ方しておもわず熱くなっちゃいました。
現場はこれだけ
リアルな事例をリアルに考えてリアルに対応していて
忙しいのに、
その中でなんとか時間と資料を作って参加した会議で
あんな言われ方しておもわず熱くなっちゃいました。
～まとめ～
たんごろう
愛と勇気で行動をして自信をつけましょう。
ぜんみつ
「愛と勇気」ってアンパンマンじゃねぇか！？
まぁ経験豊富なエグゼクティブ主任ケアマネの俺様から
これからケアマネジャーの業務をするあなたに伝えたいことは、
その「愛と勇気」のために、うちのたんごろうのように
基本的にけっこう強気でいっちゃえよ！
ってことだな。
まぁ経験豊富なエグゼクティブ主任ケアマネの俺様から
これからケアマネジャーの業務をするあなたに伝えたいことは、
その「愛と勇気」のために、うちのたんごろうのように
基本的にけっこう強気でいっちゃえよ！
ってことだな。
たんごろう
エグゼクティブ主任ケアマネジャー…
誰に話しかけてるんすか？？？
誰に話しかけてるんすか？？？
※もちろん無駄に介護保険の財源を使わないためにも、「適切な目標」や「効果的な方法」は大切だと思います。ある地域ケア会議でケアマネジャーが多くの人の前で強すぎる批判を受けていると私が感じたことがありました。ケースで取り上げられていたご利用者様のためにも、これからのケアマネジャーの動きのためにも、デメリットの多い会議に私には感じました。これからケアマネジャーになる方には、そういったちょっとした権力やちょっとした大きな力に負けて潰れてしまわないように「強気でいっちゃえよ！」ということをお伝えしたくてこの動画を作りました。（それによってこの記事もできましたｗ）
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にゃんこ
最後まで読んでくれてありがとにゃん♪
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