第１号被保険者の保険料滞納者への措置（介護支援分野）

【第１号被保険者の保険料滞納者への措置】
（介護支援分野）

 

 

 

【第１号被保険者の保険料滞納者への措置】
（介護支援分野）
https://youtu.be/TZWEtQI0y5I

 

 

動画の後は確認問題★

 

 

 

まんずは過去問確認

 

 

 

第２０回（平成２９年）問題１３
問　第１号被保険者のうち、特別の事情があると認められない
保険料滞納者への措置として正しいものはどれか。３つ選べ。
１　保険給付の支払方法の変
２　訪問看護等医療系サービスの医療保険制度への移行
３　保険給付の額の減額
４　保険給付の全部又は一部の支払の一時差止
５　区分支給限度基準額の減額

少し一緒に考えてみましょう。

いつものごとく答えから言ってしまいますが、
１、３、４が正解です。

第１号被保険者の方が保険料滞納したときに取られる措置として
１　保険給付の支払方法の変更○
３　保険給付の額の減額○
４　保険給付の全部又は一部の支払の一時差止○
が正解となります。

 

第１号被保険者のうち、特別の事情があると認められない
保険料滞納者への措置として正しいものはどれか。３つ選べ。
１　保険給付の支払方法の変更○
２　訪問看護等医療系サービスの医療保険制度への移行✕
３　保険給付の額の減額○
４　保険給付の全部又は一部の支払の一時差止○
５　区分支給限度基準額の減額✕

 

これですね。
後で詳しくちゃんと説明しますが、
一言でざっくり言ってしまえば、
第１号被保険者が保険料滞納で取られる措置は、
「保険給付の支払方法の変更」とか
「保険給付の差止」とか
「保険給付の額の減額」とか
になります。

 

【問題文などの確認】

 

そしてまず最初に今回は問題文が
なんだかややこしいので
一緒に整理しましょう。

 

問題文を確認します。
第１号被保険者のうち、特別の事情があると認められない
保険料滞納者への措置として正しいものはどれか。
ってことです。

 

 

 

 

 

 

↓問題文↓
第１号被保険者のうち、特別の事情があると認められない
保険料滞納者への措置として正しいものはどれか。

 

「特別の事情があると認められない」って出てきましたけど、
これは主に「災害などの特別の事情があると認められない場合には」
ってことになります。

市区町村は、災害等により財産が著しく損害を受けたなど、特別の事情がある者について、条例により、保険料の減免や徴収猶予をすることができます。

 

ということで問題文をもっとさっぱりさせてしまえば、
第１号被保険者の方が介護保険料を滞納したときに
とられる措置として正しいものはどれですか？
災害など特別の事業がある場合は除きます。
ってことになります。

 

【保険料の徴収や滞納についての確認】

 

いきなり問題です。
第１号被保険者の保険料支払いについては、
年金からの天引きである「〇〇徴収」と、
納入通知書による納付である「〇〇徴収」にわかれます。
〇〇を埋めてください。

 

 

 

ちなみに
「特別徴収」は年金からの天引きですが、
〈厚生年金〉も〈国民年金〉も
「特別徴収」の対象となります。

基本的に、
「特別徴収」できない方が「普通徴収」になります。

「特別徴収」は年金からの天引きなので滞納の心配はほぼないと思いますが、
「普通徴収」は、市区町村から委託を受けたコンビニエンスストアで支払うこともできます。
そのため「普通徴収」の場合は滞納する可能性が高くなります。

 

市区町村は、保険給付を受けることができる第１号被保険者が保険料を滞納している場合には、保険給付の支払い方法を変更したり、保険給付の全部または一部の支払いの一時差止を行います。

 

ちなみに第２号被保険者の保険料納付については、
各医療保険者が医療保険料と一体的に徴収します。
徴収された保険料は
社会保険診療報酬支払基金に納付され
社会保険診療報酬支払基金から各市区町村に交付されます。

ていうか個人的には、
第２号被保険者の保険料って保険者（市区町村）まで届くのに
えらい工程が多くて、それにかかる人件費とかどうなっちゃってんの？
とか思うのですが、医療保険料と一体的ってことで
効率的といえるのかもしれません。

 

この辺の詳細は、このチャンネルの以前の動画
【介護保険財政について（前編）】
https://youtu.be/lkNnPtcwkHA
をご覧になって下さると嬉しいです。

 

【介護保険財政について（前編）】
（介護支援分野）
https://youtu.be/lkNnPtcwkHA

 

第１号被保険者の保険料滞納について

 

第１号被保険者の保険料滞納について、少し詳しく確認をします。

第１号被保険者が、特別の事情がなく保険料を滞納した場合には、
市区町村は次の措置を段階的にとることができます。

（♪１）①滞納機関が１年以上になると、保険給付の支払い方法を現物給付から償還払いに変更する措置を行います。（第６７条第１項、第２項）
（♪２）②滞納機関が１年６か月になると、保険給付の支払いの全部または一部を一時差止にする措置を行います。（第６７条第１項、第２項）
（♪３）③なお納付しない場合は、当該一時差止に係る保険給付の額から当該要介護被保険者等が滞納している保険料額を控除することができる。（第６７条第３項）
（♪４）④納期限から２年経過すると時効により納めることができなくなります。その場合にも被保険者の資格を喪失することはありませんが、保険給付の額の減額などの措置がなされます。つまり過去の滞納保険料に時効になった保険料があると、その期間に応じて介護サービスを利用するときの利用者負担が引き上げられるということです。さらに高額介護サービス費等の支給も受けられなくなります。
（第６９条）

 

一言でざっくり言ってしまえば、
第１号被保険者が保険料滞納をすると
「保険給付の支払方法の変更」とか
「保険給付の差止」とか
「保険給付の額の減額」とか
の措置を取られるってことになります。

 

【一問一答方式で確認】

 

 

 

 

 

【現物給付と償還払い】
（介護支援分野）
https://youtu.be/x-XE2IQ8ylQ

 

 

 

 

 

 

 

【区分支給限度基準額】
（介護支援分野）
https://youtu.be/TlDq8sTLLe0

 

 

【区分支給限度基準額適用サービス】
（介護支援分野）
https://youtu.be/0ks4BkZG8j0

 

 

 

 

 

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