ケアマネ試験Q＆Aご質問等のアンサーpart４（介護支援分野、保健医療福祉サービス分野、福祉サービスの知識等）

ケアマネ試験Q＆Aご質問等のアンサーpart４
（介護支援分野、保健医療福祉サービス分野、福祉サービスの知識等）

 

 

 

ケアマネ試験Q＆Aご質問等のアンサーpart４
（介護支援分野、保健医療福祉サービス分野、福祉サービスの知識等）
https://youtu.be/griVXwXj5Qg

 

 

 

 

後期高齢者医療制度とは？

 

 

「後期高齢者医療制度」を一言で言うと、
７５歳以上の方と
一定の障害があると認定された６５歳以上７５歳未満の方が
加入し、医療給付等を受けることができる医療保険となります。

 

基本的に日本は
「国民皆保険制度」という仕組みになっています。
「国民皆保険制度」とはおもいっきりざっくり言ってしまえば、
「日本国民のみなさんは全員、公的医療保険に入って下さいね。」
ってことです。
「公的保険」です。
民間の「◯◯生命」とか「がん保険」とかではありません。

「公的保険」の確認ですが、
これまたおもいっきりざっくり言ってしまいますが、
私のようなサラリーマンは会社が窓口になって
「全国健康保険協会」とか「◯◯健康保険組合」とかに入ったり、
公務員の方だったら「各種共済組合」とか
自営業者の方などは「国民健康保険」に入ったりします。

働いていないかたも、
扶養として被保険者になったり、
国民健康保険の被保険者になったりなどして、
なんらかの公的医療保険に入ります。
子供もあかちゃんも
なんらかの公的医療の被保険者になります。

そして７５歳以上は基本的には
「後期高齢者医療制度」に加入することとなります。
ちなみに一定の障害の認定を受けた６５歳以上７５歳未満の方も
「後期高齢者医療制度」に加入することとなります。

それでは「後期高齢者医療制度」について、
なんとなくふんわりご理解頂いたところで、
一問一答方式で、試験問題が解けるくらいに
一緒に深くみていきましょう。

 

後期高齢者医療制度について５問

 

 

 

生活保護制度
（福祉サービスの知識等）
https://youtu.be/9mO_4RHgPtA

 

 

 

 

ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）

 

ここからはMRSAについて触れていきます。

 

 

ＭＲＳＡの保菌者と感染者

 

ご視聴者様からの質問で、
「MRSA保菌者は隔離の必要はないが、
MRSA感染者は隔離をする必要がある。」
と勉強したことがあるが実際どうなんですか？
というご質問を頂きました。

まず軽く保菌者と感染者の確認をします。

 

MRSA保菌者

MRSA保菌者は治療する必要がなく、生活上で特に心配することはありません。
MRSAは非常にありふれた菌で、鼻の中にMRSAを付着したまま家庭や施設で過ごされる方もいます。MRSAを付着しているけれども、病気は起こしていない状態を「保菌」していると言います。
「保菌」しているからといっても、家庭や施設で過ごせるような人であれば、重症化して、実害を及ぼすようなことはありません。つまりMRSAを『保菌』していても心配はなく、周りの人にも害は及ぼさないということです。

 

MRSA感染者

MRSA感染者は、発熱などの症状を伴うことが多く、治療する必要があります。
MRSA感染症を起こすのは、ほとんどが病院内にいる抵抗力のない患者さんです。
感染した結果、咳やくしゃみ、発熱、下痢のような症状が現れて、問題となる感染症状を呈している患者のことです。
ご質問にあった「MRSA感染者」についてですが、
先ほどの説明にあったように、実際には
MRSA感染症を起こすのは、ほとんどが病院内にいる抵抗力のない患者さん
ということになります。

 

ＭＲＳＡの保菌者と感染者

一般社団法人　日本感染症学会HPの
施設内感染対策事業：平成14年度以前相談窓口
https://www.kansensho.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=26
で確認をしても、
【特養は病院とは異なり，抗菌剤の投与量が少ないことや侵襲的な処置が行われる頻度が低いためMRSAの蔓延や重症MRSA感染症の発生はほとんどない．】
としております。

その上での話なのですが、
「徳島大学病院　感染制御部」のHP
http://www.tokushima-ict.com/jp/qa/mrsa.html
で確認をすると、
「エビデンスに基づいた感染制御第３集―展開編」の書誌や
CDCガイドラインなどでは、
MRSAに関する個室隔離について、
【明確な基準がないことを示しています。】
【明確な隔離基準は示されていません。】
という表現がされています。

上記のソースからの情報等を調査し、
日本のどこかのケアマネジャー式に圧縮してしまうと、
【MRSA感染者になってしまう方は、ほとんどが病院にいる抵抗力の弱い患者様】
【基本的に病院内ではMRSA感染者は個室に隔離しますが明確な基準はない】
ということになります。

つまり、「より望ましい選択肢を選べ」という問題で、
「病院内ではMRSA感染者は隔離するのが【望ましい。】」
という選択肢が出たら◯の可能性が高いということです。

 

介護保険法第１条＆第２条＆正解ではない選択肢ｗ

 

 

これねぇ。
ご視聴者様から、正解じゃない選択肢の
「利用者主体」「介護の社会化」について
どこにあるのですか？
どこからきたものでしょうか？
というご質問がきました。

ご質問して下さった方には失礼なんですけど、
本当にこのチャンネルのご視聴者様であるあなたは、
俺様と同じで、細かいところ気になっちゃうんだなぁ～
ということで取り上げました。

それに、
「利用者主体」「介護の社会化」って
また正解じゃない選択肢として使われそうな文言じゃないですか。
緊張してテンパってると、あれ？これなんだっけ？
こんなの勉強してない！って焦ったりする場合もあるかもしれないので、
一緒にサラッと確認しておきましょう。

俺様が確認した限り、どちらも介護保険法の中には出てきません。
e-Gov法令検索
https://elaws.e-gov.go.jp/
で検索しても出てこなかったです。

「利用者主体」「介護の社会化」って
いかにも介護の世界で良く出てくる言葉っぽいですけど、
介護保険法第◯条に出てくる文言として正しいものを選べ
って問題の選択肢で出てきたら第何条にも出てきません。

介護保険法に出てこないからと言っても、
その言葉自体の意味については一応調べました。
ご質問者様にはコメント欄で返答したのですが、
ここでは割愛します。
まぁ言葉の通りです。

ちなみに
介護保険法第１条、第２条については、
このチャンネルの以前の動画、
【介護保険法第１条（目的）、第２条（介護保険）】
（介護支援分野）
https://youtu.be/s4r4N9RZfsA
や
【歌でおぼえる介護保険法第１、２、４条♪】
https://youtu.be/j4qRwadrU0w
を併せてご覧になって頂けると嬉しいです。

 

介護保険法第１条（目的）、第２条（介護保険）
（介護支援分野）
https://youtu.be/s4r4N9RZfsA

 

 

♪歌でおぼえる介護保険法第１、２、４条
https://youtu.be/j4qRwadrU0w

 

 

認知症施策推進大綱とオレンジプラン

 

 

ご視聴者様からの質問で、
「認知症施策推進大綱ができてオレンジプランはなくなったんですか？」
とか、
「新オレンジプランが認知症施策推進大綱になったのですか？」
という質問がいくつかありました。

 

厚生労働省のHP「認知症施策」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/ninchi/index.html
を確認する限りでは、そのまま引用させて頂きますが、
令和元年６月１８日に「認知症施策推進大綱」がとりまとめられました。
従来、認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）により進められていた施策も含めて、新たな大綱に基づいた施策の推進に取り組んでいきます。
（引用以上）とのことです。

ちなみに「認知症施策推進大綱」については、
このチャンネルの以前の動画
ケアマネ試験Q＆Aご質問へのアンサー一問一答part1
（介護支援分野、福祉サービスの知識等）
https://youtu.be/D-T03SB_03A
でも触れておりますので、
併せてご覧になって頂けると嬉しいです。

 

ケアマネ試験Q＆Aご質問へのアンサー一問一答part1
（介護支援分野)(福祉サービスの知識等）
https://youtu.be/D-T03SB_03A

 

 

 

 

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