介護保険の被保険者資格（介護支援分野）

✖です。

介護保険の第１号被保険者になるのは、
「日本の市町村（または特別区）に住所のある者が満６５歳に達したとき」です。
「満６５歳に達したとき」ってなんだよ。ややこしいなぁ。わかりやすく言えよって思う人もいると思うのですが、わかりやすく言うと「６５歳の誕生日の前日」です。
つまり６５歳の誕生日の前日に第１号被保険者となります。
ややこしいですよね。

法律により満年齢での計算は、前日に年齢が加算されます。
生まれた日を１日目と数えるんですよね。
年齢到達は誕生日の前日になるということです。
よって年齢到達による資格の取得も誕生日の前日になります。

法律上は誕生日の前日に年齢が数えられるということですね。
イエスキリスト様の誕生日は１２月２５日ですが、
日本の法律では、イヴと呼ばれる前日の１２月２４日に年齢が１つ増えるのを数えられるということですね。

✖です。

まず、介護保険の第２号被保険者の資格要件は
「日本の市町村（または特別区）に住所を有する40歳以上65歳未満の者で、医療保険に加入している者」です。シンプルです。
生活保護が云々は出てきません。

基本的に生活保護受給者であっても、
日本の市町村に住所があって、４０歳以上６５歳未満で、医療保険に加入をしていれば、介護保険の第２号被保険者です。

よって問題は✖になります。

問題文再確認します。
２　医療保険に加入している生活保護受給者は、第２号被保険者とはならない。
✖です。

医療保険に加入している生活保護受給者は、第２号被保険者となります。
生活保護受給者でも、生活保護受給者じゃなくても、
日本の市町村に住所があって、４０歳以上６５歳未満で、医療保険に加入をしていれば、介護保険の第２号被保険者です。

これで問題は正解できるんですけど、
そもそも医療保険に加入している生活保護受給者っているの？って思う人いませんでしょうか？
そこで迷って余計な時間使っちゃう人いませんでしょうか？
私だったら迷っちゃいます。
私のような人、けっこういると思うんですよね。

なぜなら、
ワムネットの介護保険制度解説Q＆Aにもこのように載っています。一部抜粋します。
Q　生活保護を受けている人も介護サービスを受けることができますか？
A　40歳以上64歳以下の方で生活保護を受けている場合、原則介護保険の被保険者とはなりませんので、介護保険を適用せず、生活保護の税金の補助を受け（介護扶助といいます）サービスを利用することができます。
抜粋以上です。
この部分だけ見ると、選択肢の「医療保険に加入している生活保護受給者」って、原則被保険者とならねぇんじゃんってなりますよね。

市町村によっては、HPに「生活保護を受けている40歳以上65歳未満の人は、介護保険の第2号被保険者にはなりません。」ってばっさり書いちゃってたりします。

介護保険、本当にややこしいです。

なので、ここで、ちょっとマニアックかなと思うことを確認していきます。

４０歳以上６５歳未満の生活保護受給者には、
医療保険に加入してない生活保護受給者と、
医療保険に加入している生活保護受給者の
２パターンがあります。

なんでこんな２パターンに分かれるのかというと、
なんと、入っている医療保険によって変わってくるんです。
国民健康保険に入っている人は、生活保護を受けるようになると、国民健康保険（医療保険）の適用除外になります。
企業の健康保険に入っている人は、生活保護を受けるようになっても、企業の健康保険（医療保険）に加入することが可能です。

ここまでで、そういうことかと理解された方もいるかと思います。
でも私はしつこいので、もう少しこの説明を続けさせて頂きます。

国民健康保険に入っている人は、４０歳以上６５歳未満で生活保護受給者になると、医療保険加入者ではなくなるので、第２号被保険者とはなりません。
そして、企業の健康保険に入っている人は、４０歳以上６５歳未満で生活保護受給者になっても、医療保険加入者のままであり、第２号被保険者であり続けます。

それぞれ介護保険の第２号被保険者の資格要件から考えてみましょう。
医療保険に加入していない４０歳以上６５歳未満の生活保護受給者は、第２号被保険者とはなりません。
医療保険に加入している４０歳以上６５歳未満の生活保護受給者は、第２号被保険者です。

ついでに、ここで、それぞれが、介護サービスを使った場合を見ていきます。
４０歳以上６５歳未満の、第２号被保険者とならない生活保護受給者は、
介護サービス費用は１０割が生活保護の「介護扶助」から給付されます。
４０歳以上６５歳未満の、第２号被保険者となる生活保護受給者は、
介護サービス費用は９割が介護保険から給付され、１割が生活保護の「介護扶助」から給付されます。

問題の選択肢は、
企業の健康保険（医療保険）に加入していた人が生活介護受給者になった場合ですね。
企業の健康保険（医療保険）に加入していたので、生活保護になってからもその医療保険に加入し続けている生活保護受給者ということですね。

しつこいですが、問題文再確認します。
２　医療保険に加入している生活保護受給者は、第２号被保険者とはならない。
✖です。

医療保険に加入している生活保護受給者は第２号被保険者となります。

ついでに
第１号被保険者が生活保護を受けるようになった場合
についても確認しておきましょう。

第１号被保険者の資格要件は、
「日本の市町村（または特別区）に住所を有する６５歳以上の者」です。
シンプルですね。
日本の市町村（または特別区）に住所があるか？」「６５歳以上か？」しか条件はありません。
日本の市町村（または特別区）に住所がある６５歳以上の方が生活保護受給者になった場合には、介護保険の第１号被保険者となります。
なぜならば日本に住所がある６５歳以上の方だから。
生活保護受給者でも、生活保護受給者じゃなくても、
日本の市町村（または特別区）に住所がある６５歳以上の方は介護保険の第１号被保険者です。
第１号被保険者で、生活保護受給者の場合、介護サービス費については９割が介護保険から給付され、１割が生活保護の「介護扶助」から給付されます。

けっこうややこしいので、まだわからない場合には、
学園のコンテンツを繰り返しご視聴したり読んだりしてください。
m(_ _*)m

○です。

日本に住民票がないという時点で、
第１号被保険者にも第２号被保険者にもなりません。

○です。

日本の市町村に住所があって、６５歳以上なら、医療保険に加入していても加入していなくても第１号被保険者です。
選択肢には大事な住所要件が入っていませんｗ
だがしかし、ケアマネ試験ではこの選択肢は○です。

その人がアメリカに住所があるとしたら×だよなぁとか私のように考えちゃう人も中にはいるかもしれませんが、出題者の意図はそこじゃないみたいなので、出題者に合わせましょうｗ
もうしょうがないですｗ

✖です。

拘禁（こうきん）とは「閉じこめること」です。
刑事施設に身柄を拘束されている者は、被保険者とはならないかどうかってことですね。
この問題は×です。
刑事施設に拘禁されていても、拘禁されていなくても、
日本の市町村（または特別区）に住所がある６５歳以上の方は第１号被保険者で、
日本の市町村（または特別区）に住所がある４０歳以上６５歳未満の医療保険加入者は第２号被保険者です。

ただ、被保険者であっても、刑事施設に拘禁されている者は、その期間に係る介護給付等は行われないようです。
介護保険法第63条（保険給付の制限）には、
「刑事施設、労役場その他これらに準ずる施設に拘禁された者については、その期間に係る介護給付等は、行わない」
と記載されています。

（保険給付の制限）
第六十三条　刑事施設、労役場その他これらに準ずる施設に拘禁された者については、その期間に係る介護給付等は、行わない。

選択肢、再確認します
５　刑事施設に拘禁されている者は、被保険者とはならない。
✖です。

刑事施設に拘禁されていても、拘禁されていなくても、
日本の市町村（または特別区）に住所がある６５歳以上の方は第１号被保険者で、
日本の市町村（または特別区）に住所がある４０歳以上６５歳未満の医療保険加入者は第２号被保険者です。

ただし、刑事施設に拘禁されている者は、その期間に係る介護給付等は行われません。